目的：调查住院2型糖尿病患者听力损伤的发生情况,评估与听力损伤发生相关的风险因素,观察中医证型在听力障碍中的分布特征.方法：对2013年6月至2014年3月期间入住上海中医药大学附属曙光医院内分泌科的2型糖尿病患者进行纯音听力测试.以询问病史的方法获得糖尿病合并症的种类,采集血、尿标本对肝肾功能、糖脂代谢、胰岛功能及蛋白尿水平进行评估,以中医证候调查表的方式判定中医证型,从而对未发生听力损伤和已发生听力损伤的患者进行人口学特征、听力损伤检出率及损伤程度、糖尿病合并症、临床生化指标及中医证型等方面进行分组比较.结果：1.纳入的100例2型糖尿病患者中听力损伤检出率为53％,听力正常患者与听力损伤患者在年龄、糖尿病病程以及体质指数上存在统计学差异(P＜0.05)；2.听力损伤的检出率在年龄＜60岁的患者中为17.1％,年龄≥60岁的患者中为72.3％,两个年龄段的听力损伤检出率存在统计学差异(P＜0.05)；3.听力损伤患者中有79.25％呈轻度,16.98％呈中度,3.77％呈重度.其中左耳(100耳)存在听力损伤65耳,平均听阈为30 (21.56,39.69)分贝,极重度听力损伤的检出率为7.69％,右耳(1 00耳)存在听力损伤57耳,平均听阈26.88(20,36.25)分贝,极重度听力损伤的检出率为1.75％,提示双耳听力损伤情况存在差异.4.糖尿病合并症的多寡与听力损伤存在相关性(P＜0.05),听力损伤患者中存在至少一种糖尿病合并症,且伴随合并症的增多,听力损伤的检出率显著上升,其中糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变和脑梗塞与听力损伤的发生存在相关性(P＜0.05)：5.听力正常患者与听力损伤患者在中医证型的分布上存在差异(P＜0.05),听力正常患者以气阴两虚证为主(72.3％),听力损伤患者则以肝肾不足证占优势(81.8％)；6.高频听阈与生化指标相关性分析中显示：右耳4.0kHz听阈与餐后血糖呈正相关(P＜0.05)、右耳8.0kHz听阈与肌酐呈正相关(P＜0.05),语音频率听阈与生化指标相关性分析中显示：右耳语音频率与餐后血糖呈正相关(P＜0.05),左耳语音频率听阈与总胆固醇呈负相关(P＜0.05)；7.年龄是2型糖尿病患者发生听力损伤的危险因素(P＜0.05).结论：1.2型糖尿病患者较正常人群更容易发生听力损伤；2.年龄和是否有糖尿病合并症及合并症的多少,是糖尿病患者发生听力损伤的主要危险因素；3.2型糖尿病合并听力损伤的患者,其中医证型与未合并听力损伤者明显不同,以肝肾不足证为主.
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