目的:观察从肾风论治脾肾两虚兼水湿证蛋白尿的临床疗效. 方法:将139例脾肾两虚兼水湿证原发性慢性肾小球疾病(CKD1-2期)患者按照3:1随机分成治疗组103例和对照组36例;在一般治疗的基础上,治疗组加服益肾祛风胜湿方,对照组加服氯沙坦,疗程均为6个月;多个时间节点连续观察研究对象24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等指标变化,分析比较两组间的疗效差异. 结果:治疗组治疗2月后、4月后、6月后的总有效率分别为81.6％、87.4％、92.2％;对照组治疗2月后、4月后、6月后的总有效率分别为47.2％、55.6％、61.1％;两组比较,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗2月后及治疗6月后总有效率分别为81.6％和92.2％,治疗6月后疗效优于治疗2月后(P＜0.05).治疗组在治疗3个月后24h尿蛋白定量较对照组出现了显著下降(P＜0.05);随着用药时间的延长,与同期的对照组相比,治疗组24h尿蛋白定量进一步下降(治疗5月后P＜0.01和治疗6月后P＜0.001). 结论:益肾祛风胜湿方可以显著降低脾肾两虚兼风湿证型患者的蛋白尿水平,提高其临床疗效,从而为从肾风论治慢性肾小球疾病的蛋白尿提供了临床依据.
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