目的:分析上海医疗保险基金管理应对老龄化压力的长期政策建设。方法:应用系统动力学方法建立老龄化、医疗保险基金运行、政府政策之间的系统动力学因果关系图。结论:上海现有医疗保险制度安排下老龄化带来医疗保险基金财务压力的因果关系链条清晰。政策干预短期有效缓解了基金赤字压力,但未来仍可能面临老龄化带来的医疗保险基金财务压力。长期政策建设路径:降低退休人员个人账户计入金额、退休人员适当缴费和政府财政补贴以提高基金收入;强化医疗保险管理机构战略购买者的能力、推进健康管理、深化医改以控制医疗费用增长速度;发展商业医疗保险、扩大个人账户使用途径以拓宽医疗费用筹资渠道。
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