[1]上海市中医药大学附属曙光医院麻醉科
目的:探讨羟考酮复合异丙酚用于人工流产术的最适宜剂量。方法:选取2014年10月至2015年10月就诊于我院的250例行人工流产术患者,随机均分为5组各50例。异丙酚组(A组)静脉注射异丙酚1 mg·kg~(-1),不同剂量羟考酮组(B、C、D、E组)在A组基础上分别静脉注射羟考酮20、50、100、150μg·kg~(-1),待患者睫毛反射现象消失后即开始手术。比较各组宫缩痛程度、呼吸循环及不良反应情况。结果:与术后30 min时的疼痛数字评分(NRS)比较,A组术后1、4 h时的NRS评分升高(P<0.05);术后30 min,B、C、D、E组患者NRS评分均显著高于A组(P<0.05),并且B、C组患者NRS评分显著高于D、E组(P<0.05)。术后1 h,D、E两组患者NRS评分显著低于A、B、C 3组(P<0.05)。术后4 h,B、C、D、E组患者NRS评分均显著低于A组(P<0.05),C组患者NRS评分显著高于B、D、E 3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与其他组比较,E组患者在术中的平均动脉压(MAP)明显升高,但血氧饱和度(Sp O2)降低(P<0.05),其余4组之间MAP、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)在不同组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与其他组比较,E组患者的呼吸停顿、呼吸抑制、辅助呼吸发生率明显增加(P<0.05),其余4组术中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);各组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:20μg·kg~(-1)的羟考酮复合异丙酚对人工流产患者术后宫缩痛的镇痛效果较好,对呼吸循环的影响较小,术中及术后不良反应的发生率较低,患者术后恢复快。
(8.0+极速模式)