目的对脊柱推拿用于腰背及颈部相关疼痛的疗效和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CNKI、CBM、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集脊柱推拿用于腰背及颈部疼痛相关的系统评价和Meta分析,检索时间均为从建库至2015年1月30日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量。结果最终纳入21篇系统评价。其中20篇对纳入RCT进行了方法学质量评价:2篇采用Jadad量表,5篇采用PEDro量表,6篇采用Cochrane偏倚风险评估工具,7篇采用其他工具。AMSTAR评价结果显示:报告最差的条目为条目1"是否提供了前期设计方案"(18篇未提供)和条目4"发表情况是否已考虑在纳入标准中"(18篇不满足),其次为条目10"是否评估发表偏倚的可能性"(14篇没有)和条目11"是否说明相关利益冲突"(14篇没有,4篇不完全)。结论纳入研究的整体证据质量偏低,有限证据结果显示脊柱推拿治疗急性腰背痛优于慢性腰背痛,短期效果优于长期效果,安全性较好。不同手法的脊柱推拿效果不一,其中整脊手法效果较好。但受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。
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