目的:探究慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)、生长分化因子-15(GDF-15)与B型利钠e&(BNP)水平变化以及在临床诊断上的价值。方法:选取2013年6月-2016年6月在上海市宝山区中西医结合医院进行就诊治疗的127例慢性心力衰竭患者(CHF组)和同期进行体检的73例健康志愿者(对照组)进行研究。检测分析两组患者sST2、GDF-15与BNP水平,就不同NYHA分级患者的sST2、GDF-15与BNP水平变化进行对比,并采用ROC曲线对血清sST2、GDF-15与BNP水平在诊断慢性心力衰竭上的临床价值进行分析。结果:CHF组的sST2、GDF-15以及BNP水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级的CHF患者在sST2、GDF-15以及BNP水平上存在显著差异,且随着NYHA分级的不断升高,ssT2、GDF-15以及BNP水平也随之显著提高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,BNP的ROC曲线下面积为0.849,优于ssT2和GDF-15(分别为0.683、0.768),sST2、GDF-15以及BNP在诊断CHF上的最佳cut-off值分别为16.13ng/ml、948.69pg/ml和873.38pg/ml,对应的敏感度和特异度分别为78.74%、80_31%和81.10%以及77.17%、78.74%和89.76%。结论:血清ssT2、GDF-15以及BNP水平能够较为准确地体现慢性心力衰竭患者的病情严重程度,与其心功能状况呈现负相关,可将其作为评价和诊断慢性心力衰竭的有效指标在临床上积极推广。
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